她马上带孩子到县医院就诊

2020-01-11 18:49

自治区人民医院有关专家介绍,近年来,由医院消化内镜中心取出的异物种类,有鱼刺、鸡骨、硬币、小电池、螺丝钉等。这些误吞的物品极有可能在体内引发不良后果,如吞食的电池可能在体内泄漏有毒物质,或堵在肠道内造成肠梗阻。如果是尖锐的物品,则可能刺穿消化道壁。

专家提醒,如果孩子吞下的物品较小,外表光滑,可以喝一些蓖麻油、香油,或者吃一些粗纤维的食品,让异物随肠胃蠕动自行排出。如果吞食异物较大,或是尖锐物品、有毒物品、腐蚀物品,需马上到医院求诊。胃排空的时间一般是4个小时,最好在这一时间内到医院取出。如果超过这一时间,异物则可能进入胃镜、肠镜到不了的地方,一旦出现紧急症状,往往需要做开刀手术了。

“虽然误吞的异物是圆形,从肠道排出的几率很大,但也有可能因为硬币直径过大而引发肠梗阻。”朱医生说,等孩子麻醉苏醒后,还会再拍一个胸腹x线片,以确认硬币到了哪里,并密切观察孩子有无肠梗阻症状,然后再视情制定治疗方案,“这已是近段时间我们接到的第三个吞食硬币的儿童了”。

幼儿为何喜欢吞食异物呢?儿科专家表示,幼儿喜欢吞食异物主要有两种情况:一种为被动吞咽,即幼儿对外界充满好奇,他们用嘴巴来感受物体,如软硬、味道与大小等,在求知的过程中,嘴里的东西很容易被无意识地吞下去了;另一种为主动吞咽,即异食癖,它是一种味觉异常和饮食管理不当等引起的复杂的综合征,有些与体内缺乏锌、铁等微量元素有关,也有的由心理因素引起,如抑郁、焦虑的心理状态。家长需查找原因,对症下药。需要提醒的是,家长应看管好自己的小孩,尽量不要让小孩单独玩弄体积较小的物件,如玻珠等。

瑞康医院消化科的医生朱朝阳说,两岁幼童的喉咙很小,很纳闷为何能吞下一元硬币。人吞食物品后,会从肠道排出,但两岁幼童的肠胃器官比成人小得多,硬币可能无法排出,需借助胃镜取出。不巧的是,医生为小蒙进行胃镜操作时,发现硬币已经通过幽门进入肠道了。

小蒙今年两岁,从宾阳县到南宁求医。据蒙妈妈说,孩子是8月25日玩耍时吞下硬币的,她马上带孩子到县医院就诊。胸腹x线片显示,孩子的胸部赫然出现一个圆形物品。医生称,这是胃里的硬币成像。为进一步求证,蒙妈妈带孩子到南宁一家大医院就诊,结果与县医院拍的片一样,硬币的位置没变。随后,蒙妈妈带孩子到广西中医药大学附属瑞康医院就诊。

异物如果误入气管,会引发严重后果。自治区人民医院曾接诊一名30岁因咳嗽屡屡求医未果的“支气管炎”患者。经检查发现,病灶是患者5岁时误吞的一只塑料小笛子,进入支气管已25年。取出时,小笛子大小约为0.5厘米×1厘米。此外,瑞康医院消化内科的朱医生曾见到一例因误吞异物死亡的案例:一名孩子误吞一颗龙眼核进入支气管道,不幸窒息死亡。医生表示,吞食异物可能没有马上出现症状,但异物进入体里后,就成了“炸弹”。

幼童不但会吞食硬币,还有别针、螺丝等物品,五花八门。今年4月,自治区人民医院就遇到一个7个月大宝宝误吞别针的案例。这枚别针卡在宝宝的食道上,呈打开状态,且开口向上张开,取出有刺穿食道、刺破主动脉弓而引发大出血、气管食管瘘等风险。最终在宝宝全身麻醉的情况下,由医生借助食道镜取出了别针。